入会案内等各種書類請求 希望書類種別(必須) 選択してください2024年度(令和6年度)入会案内会員情報変更届退会届 ※会員情報の変更はキャリナースからの申請も可能です。 ※施設の入会事務担当者の方はこちらをご覧ください 希望部数(必須) 所属状態 施設所属(勤務先有り)個人 ※病院等に勤務の方は、各種申込書が施設に配布されている場合があります。 このフォームで請求前に施設担当者の方へお問合せください。※入会希望で、会報等自宅発送を希望の方は「個人」を選択してください。 勤務先名称 ※現在勤務先を登録されている方、これから勤務先を登録する方は名称を入力してください。 発送先住所 郵便番号(必須) 住所(必須) 建物名 お名前 (必須) ふりがな (必須) 連絡先等 電話番号(必須) FAX番号 メールアドレス (必須) ※携帯電話アドレスを入力した場合は、gunma-kango.jpドメインからのメールが届くように設定をして下さい。 通信欄 以上の内容でよろしければ、送信ボタンを押してください。